恒而遠(yuǎn)行，走進(jìn)國(guó)壯
2023年7月18日，南京中醫(yī)藥大學(xué)薪火實(shí)踐團(tuán)八桂壯醫(yī)行小分隊(duì)走進(jìn)廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院，參觀具有壯醫(yī)特色療法的科室，領(lǐng)略八桂一方民療特色，并在實(shí)地探索中與科室醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流與體驗(yàn)，切身感受壯醫(yī)文化內(nèi)涵，傳承與發(fā)揚(yáng)壯醫(yī)文化。



熠熠光輝，國(guó)壯風(fēng)采
以民族醫(yī)學(xué)特色診療中心、壯醫(yī)針灸科為特色專科的廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院，是一所融壯醫(yī)醫(yī)藥文化傳承和國(guó)際交流于一體的三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院、國(guó)家重點(diǎn)民族醫(yī)醫(yī)院。廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院先后獲得“全國(guó)少數(shù)民族醫(yī)藥工作表現(xiàn)突出集體”、第三屆國(guó)際BIM大獎(jiǎng)賽“最佳醫(yī)療項(xiàng)目”獎(jiǎng)等榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)。其中民族醫(yī)療室涵蓋了最具壯醫(yī)文化特色的壯醫(yī)藥物竹罐療法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)針挑療法、壯醫(yī)經(jīng)筋療法等。在醫(yī)院宣傳科相關(guān)負(fù)責(zé)人的引領(lǐng)下，八桂壯醫(yī)行小分隊(duì)實(shí)踐員們開啟了國(guó)壯 探索學(xué)習(xí)之旅。
走進(jìn)醫(yī)院大門，柜臺(tái)旁擺放著刻有十二生肖的特色銅鼓，充滿了濃郁的壯醫(yī)文化氣息。門診大廳內(nèi)，首先映入眼簾的是墻上高達(dá)五層樓之高的浮雕，浮雕中最突出的是七位壯族人民，人物朝前方望來(lái)，神態(tài)充滿希望，似與來(lái)往人們對(duì)話：你們的健康安寧，是我們的責(zé)任與使命。大廳一樓還擺放有具有壯醫(yī)特色的民族療法用具，有壯醫(yī)藥線、三道兩路灸—壯醫(yī)香灸條以及壯醫(yī)藥物竹罐等，展現(xiàn)了壯族人民的智慧結(jié)晶，盡顯壯醫(yī)文化風(fēng)采。



緊隨工作人員的腳步，隊(duì)員們來(lái)到四樓，樓廳內(nèi)墻壁上掛著對(duì)壯醫(yī)基礎(chǔ)理論的行文介紹，一字一畫，皆展現(xiàn)了壯醫(yī)的特色精華與壯醫(yī)的現(xiàn)代傳承發(fā)展。壯醫(yī)以陰陽(yáng)為本，三氣同步為核心理論。在陰陽(yáng)的關(guān)系中，壯醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣的主導(dǎo)作用，“重陽(yáng)”“調(diào)陽(yáng)”“壯陽(yáng)”成為壯醫(yī)防治疾病的重要理念。“三道兩路”理論是壯醫(yī)的特色主體部分，“三道”即谷道、水道、氣道；“兩路”為龍路、火路，“三道兩路”的核心在于“通”，三道”阻塞或調(diào)節(jié)失度，會(huì)直接影響“三氣”同步而致病。壯醫(yī)雖然也部分引進(jìn)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論（如經(jīng)筋理論），但作為主體和特色的仍是三道兩路理論。



歷經(jīng)千百年的發(fā)展，壯醫(yī)形成了以陰陽(yáng)為本、三氣同步，三道兩路為核心理論，臟腑氣血、筋骨肌肉、毒虛致病和調(diào)氣解毒補(bǔ)虛為治療原則的理論體系。
在陰陽(yáng)關(guān)系中，壯醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣的主導(dǎo)作用，重陽(yáng)、調(diào)陽(yáng)、壯陽(yáng)成為壯醫(yī)防治疾病的重要理念。壯醫(yī)認(rèn)為人活體之所以具有生命的特征，是陽(yáng)氣的存在和作用的體現(xiàn)。人體陽(yáng)氣經(jīng)常耗散，因而臨床上陽(yáng)虛的征象比較常見，重陽(yáng)、調(diào)陽(yáng)、壯陽(yáng)成為壯醫(yī)防治疾病的重要理念。
人體是一個(gè)小天地，人體內(nèi)的天、地、人三部之氣必須同步運(yùn)行，制約化生，才能維持健康狀態(tài)。壯醫(yī)稱氣為“噓”，氣充斥于天地和人體之中，表現(xiàn)為陽(yáng)、為動(dòng)力、為動(dòng)能，人體的生命周期，賴天地之氣涵養(yǎng)和制約。人氣與天地之氣息息相通，同步運(yùn)行。“三氣同步”的意義在于“同步”，即協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、互相制約，從而維持陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡。
“三道”即谷道、水道、氣道；“兩路”為龍路、火路。壯醫(yī)雖然也部分引進(jìn)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，但作為主體和特色的是三道兩路理論。“三道兩路”的核心在于“通”。 壯醫(yī)將食物之通道，稱之為谷道（壯語(yǔ)稱之為“條根埃”），主要指食道和胃脾。水為生命之源，故人體有水道進(jìn)出水液，水道的調(diào)節(jié)樞紐在腎與膀胱。氣道是人體之氣與自然之氣交換的通道，進(jìn)出于口鼻，其交換的樞紐之臟為肺臟。“三道”是人體與大自然物質(zhì)交換，實(shí)現(xiàn)新陳代謝的通道。“三道”阻塞或調(diào)節(jié)失度，會(huì)直接影響“三氣”同步而致病。
 “兩路”是人體維持與大自然直接相通，維持人體生機(jī)和反映疾病動(dòng)態(tài)的兩條極為重要的體內(nèi)封閉循環(huán)通路。壯醫(yī)認(rèn)為龍路在人體內(nèi)即是血液、體液和精津的通路，其功能主要是運(yùn)化水液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。火路在人體內(nèi)為傳感之路，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)，感受外界多種信息和刺激，并經(jīng)其中樞“巧塢”的處理，做出相應(yīng)反應(yīng)以適應(yīng)環(huán)境變化，維持生理常度，實(shí)現(xiàn)“三氣同步”。
壯醫(yī)對(duì)“巧塢”（大腦）的認(rèn)識(shí)歷來(lái)比較明確，認(rèn)為人的精神活動(dòng)，語(yǔ)言及思維能力以及協(xié)調(diào)臟腑五官的能力，都是“巧塢”的功能，從而形成了“巧塢”主神明的理論。
“三道兩路”關(guān)系密切，相輔相成，共同維持人體正常協(xié)調(diào)的生理功能。人體的許多疾病，都是由于道路阻滯甚至阻斷所造成。通調(diào)“三道兩路”，可以防治多種常見病、多發(fā)病甚至疑難急重病癥。
調(diào)氣解毒補(bǔ)虛不僅是壯醫(yī)的治療原則，同時(shí)也是壯醫(yī)預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健的基本理念。壯醫(yī)認(rèn)為，毒性本身與人體正氣勢(shì)不兩立，正氣可以祛邪毒，邪毒也可以損傷正氣，正毒相爭(zhēng)，如正不勝毒，則影響“三氣同步”和陰陽(yáng)協(xié)調(diào)。某些邪毒在人體內(nèi)阻滯“三道兩路”，直接影響臟腑及筋骨肌膚的正常功能。虛即正氣虛，機(jī)體的運(yùn)化能力和防衛(wèi)功能相應(yīng)下降，容易受到外毒侵襲和導(dǎo)致內(nèi)毒滋生。
壯醫(yī)針對(duì)毒虛致病而總結(jié)提出的調(diào)氣解毒補(bǔ)虛治療原則，一是通過(guò)技法或方藥調(diào)理氣機(jī)補(bǔ)虛，調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)人體自身的運(yùn)化及防衛(wèi)能力，以達(dá)到防毒祛毒的目的。二是使用各種有解毒功能的藥物，通過(guò)藥物的性味之偏，進(jìn)入體內(nèi)后直接中和化解毒物或通過(guò)三道加快排出毒物。
從參觀風(fēng)濕科科室到壯醫(yī)經(jīng)典病房，負(fù)責(zé)老師分別向隊(duì)員們介紹了壯醫(yī)藥物竹罐療法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)水蛭療法等幾類壯醫(yī)特色民族療法，讓人觀之嘆之，吸引隊(duì)員進(jìn)行了嘗試和體驗(yàn)。



1、壯醫(yī)藥物竹罐療法
在風(fēng)濕科科室內(nèi)，李風(fēng)珍主任向我們展示了壯醫(yī)特色竹罐療法。壯醫(yī)藥物竹筒拔罐療法該療法系名老壯醫(yī)岑利族整理出來(lái)的，是用多種壯藥煮沸加熱特制的竹罐，乘熱吸拔于患者體表的治療部位上。通過(guò)藥力、熱力和負(fù)壓吸拔力，發(fā)揮祛風(fēng)毒、除濕毒、化瘀毒，散寒毒或清熱毒，消腫痛，通調(diào)龍路、火路氣機(jī)的功效。目前是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科風(fēng)濕病科的療法之一。
2016年，壯醫(yī)藥物竹罐療法被列入自治區(qū)級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄，廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院成為《壯醫(yī)藥物竹罐療法》傳承基地。
2020年，《壯醫(yī)藥物竹罐療法的傳承和應(yīng)用》獲得中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。



2、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法
持續(xù)探訪中，隊(duì)員們有幸體驗(yàn)了壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法，經(jīng)壯醫(yī)經(jīng)典病房潘明甫主任介紹，藥線點(diǎn)灸是壯醫(yī)藥外治法之一，壯醫(yī)所用的藥線由苧麻搓成。隊(duì)員通過(guò)查閱文獻(xiàn)得知：壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法該療法原流傳于柳江縣壯族民間龍氏家族，秘不外傳，后經(jīng)黃瑾明、黃漢儒、黃鼎堅(jiān)整理成《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法》一書，1986年公開出版。該療法具有通痹止痛、止癢祛風(fēng)、活血化瘀、消腫散結(jié)等作用，對(duì)常見病多發(fā)病療效顯著。
2011年，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。



3、壯醫(yī)針挑療法
隊(duì)員們查閱文獻(xiàn)資料后得知，壯醫(yī)針刺療法名老壯醫(yī)羅家安所著的《痧癥針方圖解》（手抄本），記載了數(shù)十種痧癥的針挑治療方法。壯醫(yī)針刺治療有體針、耳針、掌針、跖針、火針、針挑、刺血、金針、陶針等多種技法，根據(jù)臨床需要靈法選用。
翻閱資料的同時(shí)了解到黃瑾明、林辰教授等出版《中國(guó)壯醫(yī)針灸學(xué)》《中國(guó)壯醫(yī)針刺學(xué)》等專著，形成“黃氏壯醫(yī)針灸流派”，壯醫(yī)針刺療法得到進(jìn)一步推廣。
4、壯醫(yī)經(jīng)筋療法
工作人員向?qū)嵺`員們介紹，壯醫(yī)經(jīng)筋療法為現(xiàn)代壯族醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了極大的貢獻(xiàn)。壯醫(yī)經(jīng)筋療法在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)“從筋治愈”人體疑難病癥的新歷史。經(jīng)筋療法具有松筋解結(jié)、疏通三道兩路、調(diào)節(jié)三氣同步等作用，主要用于軟組織損傷引起的頸肩腰腿痛、中風(fēng)康復(fù)等病癥。
5、壯醫(yī)水蛭療法
壯醫(yī)經(jīng)典病房潘明甫主任介紹到，壯醫(yī)水蛭療法已申請(qǐng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，水蛭養(yǎng)殖進(jìn)一步規(guī)模化，治療方法進(jìn)一步規(guī)范化。壯醫(yī)水蛭療法是獨(dú)具壯族特色的醫(yī)療技法，是指利用饑餓的活體菲牛蛭對(duì)人體體表道路網(wǎng)結(jié)（穴位/痛點(diǎn)）進(jìn)行吸治，吸拔局部瘀滯之氣血，同時(shí)釋
放水蛭素入人體，從而疏通三道兩路，維護(hù)人體天、地、人三氣同步, 調(diào)節(jié)氣血均衡，以達(dá)到治療疾病目的的一種方法。用活體水蛭治病的方法歷史悠久，可追溯到3000多年前，該療法在我國(guó)古代稱為蜞針法。



此外，小隊(duì)隊(duì)員們還體驗(yàn)了臍針療法中的臍周蓮花針法。臍周蓮花針法屬于易醫(yī)的范疇，以易經(jīng)八卦、河圖、洛書為理論依據(jù)，采用針刺臍部（神闕穴）來(lái)達(dá)到平衡陰陽(yáng)，祛除疾病的目的。



行之于末，悟以銘心
此次實(shí)踐探訪已接近尾聲，隊(duì)員們深刻體會(huì)到了壯族醫(yī)藥的獨(dú)特魅力。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·異法方宜論》謂:“南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽(yáng)之盛處也，霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐，故其皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來(lái)。”中醫(yī)因民族醫(yī)藥而豐富，壯醫(yī)因中醫(yī)發(fā)展而完善。各民族醫(yī)藥作為中醫(yī)大家庭的一份子，亦需要被重視，亦需要被傳承和發(fā)展。中醫(yī)學(xué)子們應(yīng)更加堅(jiān)定文化自信，堅(jiān)定民族自信，以傳承壯族中醫(yī)、匯聚民醫(yī)分流、傳播特色民醫(yī)文化為己任，讓中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)光大。